Футболки - Футболка"Замужем за Дмитрием"

Во время моих первых нескольких недель в качестве студента-стоматолога в клинике в стоматологической школе, у меня был новый пациент поручена мне. Она приехала поздно, и мы оба были в спешке, чтобы получить устный экзамен и планирование лечения закончен, и чтобы мы могли начать работать на ее зубы. Не вдаваясь в детали, она была история проблемы с сердцем, как ребенок. После того, как мысленно пробегая принципы определения пациентов, которые нуждаются в антибиотиков, я не думаю, что она нуждается premedicated. Я пошел вперед и сделал процедура отбора и проверки работоспособности ее десны, которая сделала ее слегка кровоточить. Когда стоматолог в плату пришел, чтобы рассмотреть то, что я сделал, он сказал мне, что у этого пациента должны были premedicated антибиотики порядок. Он заставил меня немедленно перейти в соответствующий отдел и получить 2 г амоксициллина для моего пациента. Я все объяснил пациенту, и она была очень понятно. Однако, с ней особое состояние, я все же не думаю, что ей необходимо принимать антибиотики. Но я сделал то, что мой профессор сказал мне делать. В конце встречи я сказал профессору, что я чувствовал себя, как идиот. Он ответил : "Ты должен." Затем он сказал мне, что это было не страшно, потому что ее состояние не было слишком рискованно, поскольку мы получили ее антибиотиков в течение двух часов после процедуры, вреда от этого не было сделано. Как оказалось, мой пациент не нужны антибиотики, которые мы дали ей (по данным на 2007 рекомендациях американской кардиологической ассоциации). Тем не менее, она бы и не нуждался в них, по старой руководящие принципы, которые, вероятно, что мой профессор помнил. Все кончилось тем, что хороший опыт для меня. Я узнал, чтобы еще раз проверить, с моей стоматологической профессоров о проведении лекарства, прежде чем делать десны/ГУМ показы. Я также узнал, как важно не прет, даже если пациент в спешке. Как медик, я несу ответственность за обеспечение того, что все сделано должным образом, так, что пациент получает правильное лечение.. После тщательного исследования по этой теме, я решила поделиться своей выводы о антибиотик предварительного лечения. Это часто называется " антибиотикопрофилактика; профилактика определяется как защитные или профилактического лечения. Почему Некоторые Стоматологические Пациенты Нуждаются В Антибиотикопрофилактики? Мы миллиарды бактерий, живущих на и внутри нашего тела. Однако, в нашей крови, как правило, свободны от бактерий, в результате наш трудолюбивый иммунной системы. Если бактерии проникают в нашу кровь, он известен как бактериемия. Когда стоматолог экстракты гнилой зуб, который заражен и миллионы бактерий, некоторые из тех, бактерии могут попадать в кровоток. Итак, предположим, что пациент нуждается в зуб извлечены и только он пластика клапанов сердца, вставленных в его сердце. Бактерии в полости рта пациента есть возможность прикрепить к пластика клапанов сердца, что в сердце человека. Это может привести к очень серьезным заболеванием, известным как инфекционный эндокардит. Осмотрев пациента, которые я упомянул выше, я отправился в Интернет исследования, которые точные условия требуют премедикации. Я обобщил информацию, которую я собрал ниже. 6 Условия, При Которых Антибиотик Предварительного Лечения Может Быть Необходимо Заголовок этого раздела говорится, "может быть необходимым", потому что необходимость антибиотик для предварительного лечения зависит от того, какая процедура выполняется. В следующем разделе вы найдете список стоматологических процедур, которые не требуют антибиотикопрофилактика перед посещением стоматолога. Сердце Условия 1 - Протезирование клапана Сердца или материал для протезирования сердечных клапанов, используемых для ремонта. 2 - Предыдущий случай инфекционного эндокардита. 3 в случае, Если пациент имеет врожденный порок сердца И любое из следующих условий: Пациент имеет неустраненных синюшный врожденный порок сердца, включая паллиативный шунты и трубопроводов. Пациент имеет полностью отремонтирована врожденный порок сердца, с протезного материала или устройства, будь размещены хирургическим путем или с помощью катетера вмешательства, во время hte первых шести месяцев после процедуры. Профилактика-это разумно, потому что endothelialization протезного материала происходит в течение шести месяцев после процедуры. Ремонт врожденный порок сердца с остаточных дефектов на объекте или на прилегающих к месту протезирования патч или протезов (которые ингибируют endothelialization). 4 - трансплантации Сердца получателей, которые разрабатывают сердечной патологии клапана приводят. Только сердце условия, которые требуют антибиотиков премедикации. Для вашего сведения, endothelialization относится к слой ткани сердца растущий над протезного материала, который был вживлен. Бактерии легко могли колонизировать протезов в сердце. Как только натуральные ткани сердца отрастет, нет необходимости premedicate. Протезирование Сустава Условия 5 - Протезирование Суставов Пациенты с протезирование суставов, повышается риск развития инфекции. Если у вас есть искусственный сустав, и он заражается бактериями, это очень трудно для вашего тела, чтобы отогнать что-инфекции из-за отсутствия кровеносных сосудов, снабжающих кровью искусственный сустав. Американская академия Хирургов-Ортопедов рекомендует "всем пациентам с протезирование сустава" получают антибиотикопрофилактика перед инвазивных стоматологических вмешательств. Однако, только пациенты с общей совместной замены должны быть premedicated. "Пациенты с булавками, пластин и винтов или других ортопедического оборудования, которые не в синовиальных суставов, не входящих в группу повышенного риска гематогенный посева микроорганизмов." (Источник, AAOS) Обратите внимание, что эти руководящие принципы, касающиеся эндопротезирование суставов вероятно, изменится в течение ближайших одного-двух лет. Американская Стоматологическая Ассоциация заявила следующее: В сотрудничестве с ADA, AAOS собрала Рабочая группа по разработке научно обоснованных клинических руководств по теме антибиотикопрофилактики для пациентов с общей суставов, перенесших стоматологических процедур. Не исключено, что рекомендации будут меняться следующим доказательный обзор этой темы в начале 2010 года и вплоть до 2011 года. Поэтому, рекомендуется проверить АДА Веб-сайт для получения самой свежей информации. Я хотел бы ожидать, что руководящие принципы будут спокойнее, когда дело доходит до premedicating тех, с общей суставов. В прошлом, стоматологи только premedicated для общей совместной замены, если он был заменен в течение последних нескольких лет. Заболевания Иммунной Системы 6 - Ослабленный Иммунитет. Если у вас есть иммунной системы, это может быть труднее для вашего тела, чтобы отогнать бактериемия, вызванная стоматологические процедуры. Я сделал следующий перечень условий, которые могут претендовать на антибиотик премедикация перед инвазивных стоматологических процедуру из трех частей: теоретической (американская академия Детской Стоматологии право, Рекомендации по антибиотикопрофилактике для стоматологических пациентов из группы риска инфекции; Антибактериальной профилактики в стоматологии: обновление академии общей Стоматологии; и антибиотикопрофилактика при Бактериемия у Пациентов с суставов, опубликованном американской академии Хирургов-Ортопедов.